今天（11月20日）是第十個(gè)“1120中國(guó)心梗救治日”。對(duì)于急性胸痛患者來(lái)說(shuō)，早識(shí)別、早呼救、早確診、早救治十分關(guān)鍵。那么如何做到早識(shí)別、早呼救、早確診、早救治呢？

通常我們供應(yīng)心臟血液的有三根主要?jiǎng)用}，叫冠狀動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈隨著人的年齡增加，尤其是各種因素導(dǎo)致血管內(nèi)的斑塊增加，到了一定程度可以突然形成血栓。

血栓的形成和斑塊在一起，就變成了一種像冬天房子上長(zhǎng)上雪，房子是在那兒的，雪增加了房子的高度，在血管腔內(nèi)使血管變得狹窄，或者是完全的血流中斷，這樣就會(huì)導(dǎo)致心肌缺血或者心肌梗死。

所以，心肌梗死實(shí)際上是冠狀動(dòng)脈心臟病的一種特殊類型， 冠狀動(dòng)脈自發(fā)的病變或者各種原因使冠狀動(dòng)脈發(fā)生梗阻閉塞導(dǎo)致的心肌發(fā)生急性、持續(xù)性的嚴(yán)重缺血缺氧，繼而導(dǎo)致心肌壞死 的一類嚴(yán)重冠心病。

胸痛 是心梗的最常見(jiàn)表現(xiàn)。除此之外，心梗還有很多種其他癥狀或體征。了解心肌梗死的早期預(yù)警征象對(duì)盡早救治至關(guān)重要。

胸痛，胸部有脹滿感或者壓迫感等，癥狀通常持續(xù)超過(guò)數(shù)分鐘，可能會(huì)緩解然后再次出現(xiàn)癥狀。女性和男性一樣，胸痛是最主要的心梗癥狀，但女性比男性更常出現(xiàn)惡心、氣短和下頜疼痛等其他癥狀。

圖丨來(lái)源網(wǎng)絡(luò)

很多心肌梗死患者的疼痛癥狀是從胸部開始，然后蔓延到肩部、手臂、肘部、背部、頸部、下頜部或腹部。但有些患者可能沒(méi)有胸痛，而僅有其他部位的疼痛，或者疼痛部位發(fā)生變化。例如下頜疼痛、牙痛和頭痛等。

氣短、喘息也是心梗發(fā)作時(shí)的常見(jiàn)癥狀。氣短可發(fā)生在心梗前或發(fā)作期間，有時(shí)與其他心梗癥狀相關(guān)，可不伴胸痛。

惡心是心梗的非常見(jiàn)癥狀，有時(shí)可伴有呃逆、嘔吐，有時(shí)患者會(huì)描述為“消化不良”或者像感冒了一樣。女性比男性更常報(bào)告這種不典型心梗癥狀。

這種腹部不適可能是沉重感，而不是尖銳的疼痛，往往持續(xù)數(shù)分鐘以上，可不伴胸痛。

全身冷汗淋漓是一種常見(jiàn)的心肌梗死癥狀。

如果這種情況的出現(xiàn)與進(jìn)食沒(méi)有關(guān)系，而與勞累、情緒變化有關(guān)系，且平時(shí)沒(méi)有真正的胃病史，這時(shí)應(yīng)注意是否有心梗的可能。

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持續(xù)的咳嗽或喘鳴可能是心力衰竭、肺水腫。某些心力衰竭患者可能咳血痰。

心力衰竭可有體液潴留，導(dǎo)致肢體水腫和體重突然增加，通常表現(xiàn)為足部、腳踝、下肢或者腹部水腫；有時(shí)會(huì)伴食欲不振。

有的患者描述為疲勞，虛弱感，頭暈，伴或不伴暈厥，還有些感到焦慮或恐慌。

需要注意的是，不同的心?；颊弑憩F(xiàn)也各不相同，除了以上癥狀，還有大約1/4的心梗為沉默型，沒(méi)有胸痛或新發(fā)癥狀，多見(jiàn)于糖尿病患者。 沒(méi)有癥狀或癥狀輕微的心梗同樣是致命的，患者可能突發(fā)心律失常（如心室顫動(dòng)）、心源性休克或猝死，不可掉以輕心。

如果真的發(fā)生心?；蛞伤菩墓r(shí)，我們?cè)撛趺崔k？

當(dāng)身體出現(xiàn)以上信號(hào)，應(yīng)立即前往具備多學(xué)科救治能力的正規(guī)醫(yī)院，及時(shí)排除急性心梗發(fā)作的可能。

如果突發(fā)心梗，謹(jǐn)記以下急救“三步訣”：

平靜等待救援 。如果患者有冠心病史，懷疑心梗時(shí)，可服用硝酸甘油、阿司匹林等藥物；但如果沒(méi)有病史或不清楚患者的情況，切勿隨便服用藥物，平躺下來(lái)，保持安靜，打開室內(nèi)窗戶，讓患者得到充分的氧氣。

發(fā)生心梗后，可能導(dǎo)致猝死，此時(shí)應(yīng)開放患者的呼吸道，并對(duì)其做心肺復(fù)蘇，防止腦缺氧，以免大腦細(xì)胞迅速死亡。

及時(shí)撥打急救電話 。救治心?；颊撸缙诘氖柰ㄑ苁墙档退劳雎实年P(guān)鍵所在。因?yàn)榛颊咭坏┏霈F(xiàn)心梗，每分每秒都有成千上萬(wàn)的心肌細(xì)胞死亡，從發(fā)病開始算起，在120分鐘內(nèi)的救治時(shí)間極其關(guān)鍵。

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及早手術(shù) 。待醫(yī)護(hù)人員趕到，要配合好醫(yī)護(hù)人員救治，如確認(rèn)是心梗，請(qǐng)盡快簽字手術(shù)。心梗發(fā)作時(shí)，被堵塞冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端的心肌細(xì)胞會(huì)失去血液和氧氣的供應(yīng)。超過(guò)20分鐘，心肌便會(huì)出現(xiàn)壞死。壞死面積越大，死亡率越高。因此，應(yīng)當(dāng)盡早開通閉塞血管，爭(zhēng)取挽救瀕死的心肌或縮小梗死范圍。

急性心肌梗死不能僅僅滿足于救治，還有如何更加有效地預(yù)防?？茖W(xué)證據(jù)告訴我們，急性心肌梗死是可防、是可控的。10個(gè)急性心肌梗死，9個(gè)可以預(yù)測(cè)它是否發(fā)生，另外有8個(gè)可以通過(guò)干預(yù)的手段來(lái)預(yù)防。

因此，急性心肌梗死的預(yù)防，應(yīng)該是兩大部分，一大部分應(yīng)該公眾自己要做好，做到健康的生活方式，包括適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒、健康飲食、充分休息、心情愉悅、定期體檢。 另外一部分，就是要有醫(yī)生來(lái)幫你，如何使危險(xiǎn)因素能夠得到更加有效的控制。