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這個(gè)傷肝習(xí)慣很多人都有！脂肪肝就是這樣找上門(mén)的！

返回列表 來(lái)源： 發(fā)布日期： 2024.03.04

有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在很多人做完體檢，報(bào)告上都能看到一個(gè)診斷——脂肪肝。


很多人覺(jué)得，這年頭，身邊凡是有點(diǎn)兒“肚子”的，好多都是脂肪肝，沒(méi)覺(jué)得有什么影響~那問(wèn)題來(lái)了，脂肪肝到底是怎么來(lái)的？得了脂肪肝對(duì)身體真沒(méi)影響嗎？


好好的肝

怎么就變成脂肪肝了


回答這些問(wèn)題前，我們先來(lái)搞清楚，到底什么是脂肪肝！

學(xué)霸版：

脂肪肝是由各種因素引起的，以肝細(xì)胞彌漫性脂肪變性為病理特征的一種臨床綜合征。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是：

肝臟長(zhǎng)胖了，肝細(xì)胞里面就都是“油珠珠”了！好好的肝變成脂肪肝，主要跟代謝、酒精、藥物、遺傳易感等因素有關(guān)。

腰圍太粗？

警惕代謝性脂肪肝！


代謝相關(guān)性脂肪性肝病，是由代謝因素引起的脂肪肝（以前也叫做非酒精性脂肪肝）。

這也是我國(guó)慢性肝病和體檢發(fā)現(xiàn)肝酶異常的首要原因！它是一種與胰島素抵抗和遺傳易感密切相關(guān)的代謝應(yīng)激性肝損傷，是多系統(tǒng)疾病累及肝臟的表現(xiàn)。

因此，由代謝因素引起脂肪肝的人群，大多數(shù)可能還合并有肥胖、血壓高、血糖高、血脂高等等。就像連鎖反應(yīng)一樣，一個(gè)有問(wèn)題了，其它就會(huì)跟著出問(wèn)題~

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那怎么知道是不是代謝相關(guān)性脂肪肝呢？這個(gè)診斷其實(shí)也不復(fù)雜，除了有肝臟脂肪變性的檢測(cè)基礎(chǔ)（組織學(xué)，影像學(xué)或血清學(xué)指標(biāo)），再包含以下三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)之一就可以診斷了：

① 超重或肥胖（BMI ≥ 23kg/m2）；
② 2 型糖尿?。?/strong>
③ 代謝風(fēng)險(xiǎn)異常。

而這里說(shuō)的代謝風(fēng)險(xiǎn)異常至少包括下面內(nèi)容中的兩項(xiàng)：


1） 男性腰圍≥ 90cm，女性腰圍≥ 80cm；


2） 血壓≥ 130/85mmHg 或者在接受降壓藥物治療；


3） 甘油三酯≥1.70 mmol/L，或男性高密度脂蛋白膽固醇< 1.0 mmol/L，女性< 1.3mmol/L 或在接受降脂藥物治療；


4） 糖尿病前期（即空腹血糖 5.6-6.9mmol/L，或餐后 2 小時(shí)血糖為 7.8-11mmol/L，或糖化血紅蛋白為 5.7%-6.4%）；


5）穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)≥2.5 分；


6）血漿高敏 C 反應(yīng)蛋白＞2 mg/L。


這個(gè)習(xí)慣真的很傷肝！


另外還有一個(gè)常見(jiàn)的引起脂肪肝的原因，就是好多人都知道但就是改不掉的——喝酒！

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長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝臟損害，引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化/肝硬化等等。酒精性肝病診斷中最重要就是一個(gè)飲酒史！那哪種程度就算是長(zhǎng)期大量飲酒呢？


這里的長(zhǎng)期大量飲酒是指飲酒超過(guò) 5 年，男性乙醇攝入量≥40g/天，女性乙醇攝入量≥20g/天，或者兩周之內(nèi)有大量飲酒（>80g/天），但需注意性別以及遺傳易感性等因素。


乙醇量的換算可采用這個(gè)公式：

乙醇量（g）= 飲酒量（mL）×乙醇含量（%）×0.8

舉個(gè)例子，比如一個(gè)男性，每天都要喝二兩白酒（45 度），那么喝了超過(guò)5年，基本上這個(gè)飲酒史的條件就滿足了。

當(dāng)然，除了上面提到的情況，還有一些特殊藥物也可以導(dǎo)致脂肪肝，比如他莫昔芬、胺碘酮等，這個(gè)就只有根據(jù)病情情況來(lái)做調(diào)整了。

脂肪肝如果不管會(huì)怎樣？


根據(jù)肝細(xì)胞脂肪變程度，脂肪肝可分為輕度（5%~32%肝細(xì)胞脂肪變）、中度（33%~65%肝細(xì)胞脂肪變）、重度（66%以上肝細(xì)胞脂肪變）三種類型。

脂肪肝如果不管，也是會(huì)逐步進(jìn)展的！

最開(kāi)始，肝臟可能只是單純“長(zhǎng)胖”，即肝細(xì)胞內(nèi)有“油”，但還沒(méi)引起炎癥，只是單純性脂肪肝；

慢慢地，有的人出現(xiàn)肝細(xì)胞破壞，發(fā)展為脂肪性肝炎，這時(shí)可以看到肝功里面出現(xiàn)一些酶學(xué)指標(biāo)的異常增高；

如果還是不管，任其繼續(xù)進(jìn)展，就可能會(huì)發(fā)展到肝纖維化/肝硬化階段，一旦進(jìn)展到肝硬化，疾病就不可逆轉(zhuǎn)了，還有的人甚至?xí)M(jìn)展為肝癌。


不少人覺(jué)得就是長(zhǎng)了點(diǎn)肚子，怎么還會(huì)跟肝硬化、肝癌扯上關(guān)系呢？但是，如果不重視的話，那就可能會(huì)扯上關(guān)系哦~所以，大家一定要把脂肪肝當(dāng)回事兒，愛(ài)護(hù)好自己的小心肝。