血栓是血流在心血管系統(tǒng)血管內(nèi)面剝落處或修補處的表面所形成的小塊。在可變的流體依賴型中,血栓由不溶性纖維蛋白,沉積的血小板,積聚的白細胞和陷入的紅細胞組成。

血栓形成是一種涉及許多彼此相互作用的遺傳和環(huán)境因素的多因素變化的過程。在臨床上常見到血栓形成素質(zhì)的患者.最主要的特點是有家族史,反復(fù)發(fā)作性,年輕,發(fā)作癥狀的嚴重性以及血栓形成部位的不尋常.

懷疑動脈或靜脈血栓形成或血栓栓塞需客觀依據(jù).血管造影是診斷的參照標準,但由嫻熟技巧操作的超聲檢測,對淺表血管和心臟也可進行檢查。

在靜脈造影證明為自發(fā)性深靜脈血栓形成患者中,25%~50%病例存在遺傳素質(zhì).一種先天性抗凝機制缺陷(如因子Ⅴ抗激活的蛋白C,高半胱氨酸血癥,蛋白C缺乏,蛋白S缺乏,抗凝血酶缺乏,纖維蛋白溶解功能不全)存在時,當結(jié)合一種血栓形成的刺激(如外科手術(shù),妊娠,服用避孕藥,抗磷脂抗體)足以發(fā)生靜脈血栓栓塞.早期曾有多部位血栓形成的患者,其發(fā)作的頻率和嚴重性較單個血栓形成的要顯著增加。

抗血栓療法是運用溶栓藥物,抗血小板藥物和抗凝劑.在制定抗血栓形成的治療策略時,首先要注意到溶栓藥物治療,由于溶栓藥物可去除一個已形成的血栓.抗血栓形成治療要多樣化,這取決于受累的部位是靜脈或是動脈循環(huán)系統(tǒng)；血管受累的程度與部位；血栓形成的擴展,栓塞或復(fù)發(fā)的危險性；以及抗血栓形成治療與出血的相對利弊.

恢復(fù)血管通暢的人工機械方法有球囊導管術(shù)和外科栓子切除術(shù)；其指征和并發(fā)癥與特殊病種(如心肌梗死,靜脈血栓形成,肺梗塞,腦血管意外,修復(fù)的心臟瓣膜,動脈栓塞)抗血栓形成的治療方案有關(guān).