心肌梗塞病人在醫(yī)院治療恢復(fù)后回家,應(yīng)該鞏固療效,預(yù)防梗塞的再發(fā)生。因此,除了遵照醫(yī)生囑咐,服用有關(guān)藥物,定期醫(yī)院檢查外,在日常生活起居等方面,尤應(yīng)注意下列事項(xiàng)。
一天的生活安排要得當(dāng),適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)以不感到勞累為度。做一些輕微的體育活動(dòng),要量力而行,循序漸進(jìn),要征得醫(yī)生的同意,結(jié)合自己活動(dòng)后的感覺來調(diào)節(jié)掌握。 飲食要節(jié)制,不要吃得太飽。多吃新鮮蔬菜,多吃含維生素的食物。要保證大便通暢,最好養(yǎng)成定時(shí)大便,以免大便秘結(jié), 在便時(shí)因用力過猛而誘發(fā)疾病。 要掌握好自己的情緒,控制感情,不要過于激動(dòng),要盡量回避一些對(duì)自己影響很大的刺激。如對(duì)球賽勝負(fù)過于關(guān)切的病人, 不宜觀看關(guān)鍵性的電視轉(zhuǎn)播。對(duì)此,本人和家屬都應(yīng)酌情掌握。 在發(fā)生感染的情況下,也易誘發(fā)心肌梗塞。當(dāng)有心前區(qū)不適,或心力衰竭等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要耽誤
適度鍛煉有利于防止心肌梗塞。長(zhǎng)期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明,血凝塊堵塞供應(yīng)心臟營(yíng)養(yǎng)的主要渠道 ——冠狀動(dòng)脈,是引起急性心肌梗塞的緣由之一。近年來研究證實(shí),從事體育鍛煉可防止這種血凝塊的形成,從而 減少急性心肌梗塞的發(fā)生。 他們首先用阻斷靜脈血流方法,人為地在血管中造成一個(gè)血凝塊,然后繼續(xù)讓其鍛煉,包括徒手操、走路和騎車等,10周后測(cè)得的結(jié)果顯示,血管內(nèi)壁釋放出的一種稱之為纖維蛋白溶酶原活化劑蛋白質(zhì)的數(shù)量大大增加。已知纖維蛋白溶酶可溶解纖維蛋 白,因后者是構(gòu)成血液凝塊的主要成分,從而破壞了血凝塊的形成。 學(xué)者們樂觀地認(rèn)為,這可能成為降低急性心肌梗塞的“重要 機(jī)制”。同時(shí)強(qiáng)調(diào)指出,只要持之以恒地進(jìn)行各種類型的適度的體育鍛煉,甚至僅限于走路、體操或騎車,也可以顯著地阻止血液中出現(xiàn)危險(xiǎn)的血塊,這一效應(yīng)不但降低了急性心肌梗塞的發(fā)生 ,而且還可使人少患中風(fēng)。
得過梗塞的患者不宜長(zhǎng)跑。迄今,長(zhǎng)跑鍛煉已成為一項(xiàng)老幼皆喜,減肥健身的有益運(yùn)動(dòng) ,但由于它可引起心跳顯著加快,促使心臟氧耗量增加,因此對(duì)于患過心肌梗塞的人,是不適宜的。 早在50年代,生理學(xué)家即指出,心臟維持正常的功能,必須有足夠量的血氧供應(yīng)。此后有人又發(fā)現(xiàn),心肌纖維從血液中攝取的氧竟達(dá)65—75%,相形之下,身體其它組織則只攝取其中的10 —15%的氧,可見心臟對(duì)氧的依賴性頗大。急性心肌梗塞的產(chǎn)生 ,即是由于供應(yīng)心臟血氧的主要渠道一一冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化或痙攣,造成血管腔的堵塞,使相應(yīng)部位的心肌血氧來源驟然中斷造成的。如果這種狀態(tài)持續(xù)30分鐘至 l小時(shí),仍得不到緩解, 不可避免的要出現(xiàn)心肌壞死。 發(fā)病后,通過充分地休息,合理地醫(yī)療,80—90%的患者可 以安然度過危險(xiǎn)期,大約需2—6周的時(shí)間,受損害的心肌便會(huì)結(jié) 疤告愈。但患過心肌梗塞的病人,依然留有一些“懸而未決”的 問題,如血管硬化的存在;心臟收縮力的減弱;代之心肌的疤痕組織引起心臟收縮不協(xié)調(diào)等,甚至病后的心臟依賴氧和對(duì)缺氧的敏感均有過之而無不及。所以應(yīng)盡量避免任何能夠增加心臟負(fù)擔(dān)的外加因素,減少心肌氧耗量(適當(dāng)?shù)叵拗企w力活動(dòng)或服用藥物等 ),以保護(hù)心臟功能,防止病情惡化。為此,心肌梗塞恢復(fù)后的病人,貿(mào)然從事長(zhǎng)跑鍛煉,有可能使心絞痛發(fā)作,甚至發(fā)生突如其來的意外。 當(dāng)然,患過心肌梗塞的人,也無需因噎廢食,心有余悸,全然休息的消極做法。合理的鍛煉選擇是,以不明顯增加心率的項(xiàng)目為宜,如散步、打太 極拳、做氣功等,并要注意限制飲食,以彌補(bǔ)因活動(dòng)量減少而導(dǎo) 致身體發(fā)胖。,油膩的食物。
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