長期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明,血凝塊堵塞供應(yīng)心臟營養(yǎng)的主要渠道 ——冠狀動脈,是引起急性心肌梗塞的緣由之一。近年來的研究證實(shí),從事體育鍛煉可防止這種血凝塊的形成,從而減少急性心肌梗塞的發(fā)生。 他們首先用阻斷靜脈血流方法,人為地在血管中造成一個血凝塊,然后繼續(xù)讓其鍛煉,包括徒手操、走路和騎車等,10周后測得的結(jié)果顯示,血管內(nèi)壁釋放出的一種稱之為纖維蛋白溶酶原活化劑蛋白質(zhì)的數(shù)量大大增加。已知纖維蛋白溶酶可溶解纖維蛋白,因后者是構(gòu)成血液凝塊的主要成分,從而破壞了血凝塊的形成。
學(xué)者們認(rèn)為,這可能成為降低急性心肌梗塞的“重要機(jī)制”。同時強(qiáng)調(diào)指出,只要持之以恒地進(jìn)行各種類型的適度的體育鍛煉,甚至僅限于走路、體操或騎車,也可以顯著地阻止血液中出現(xiàn)危險的血塊,這一效應(yīng)不但降低了急性心肌梗塞的發(fā)生 ,而且還可使人少患中風(fēng)。 患過心肌梗塞的人不宜長跑 迄今,長跑鍛煉已成為一項(xiàng)老幼皆喜,減肥健身的有益運(yùn)動 ,但由于它可引起心跳顯著加快,促使心臟氧耗量增加,因此對 于患過心肌梗塞的人,是不適宜的。
早在50年代,生理學(xué)家即指出,心臟維持正常的功能,必須 有足夠量的血氧供應(yīng)。此后有人又發(fā)現(xiàn),心肌纖維從血液中攝取的氧竟達(dá)65—75%,相形之下,身體其它組織則只攝取其中的10 —15%的氧,可見心臟對氧的依賴性頗大。急性心肌梗塞的產(chǎn)生 ,即是由于供應(yīng)心臟血氧的主要渠道一一冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化或痙攣,造成血管腔的堵塞,使相應(yīng)部位的心肌血氧來源驟然中斷造成的。如果這種狀態(tài)持續(xù)30分鐘至 l小時,仍得不到緩解, 不可避免的要出現(xiàn)心肌壞死。 發(fā)病后,通過充分地休息,合理地醫(yī)療,80—90%的患者可 以安然度過危險期,大約需2—6周的時間,受損害的心肌便會結(jié)疤告愈。
但患過心肌梗塞的病人,依然留有一些“懸而未決”的問題,如血管硬化的存在;心臟收縮力的減弱;代之心肌的疤痕組織引起心臟收縮不協(xié)調(diào)等,甚至病后的心臟依賴氧和對缺氧的 敏感均有過之而無不及。所以應(yīng)盡量避免任何能夠增加心臟負(fù)擔(dān) 的外加因素,減少心肌氧耗量(適當(dāng)?shù)叵拗企w力活動或服用藥物等 ),以保護(hù)心臟功能,防止病情惡化。 如前所述,心率的增快,是招致心肌氧耗量增加,心肌血氧 供需失衡的重要原因。為此,心肌梗塞恢復(fù)后的病人,貿(mào)然從事長跑鍛煉,有可能使心絞痛發(fā)作,甚至發(fā)生突如其來的意外。 當(dāng)然,患過心肌梗塞的人,也無需因噎廢食,心有余悸,全 然休息的消極做法。豈知,后者同樣不利于心臟功能的改善。合理的鍛煉選擇是,以不明顯增加心率的項(xiàng)目為宜,如散步、打太極拳、做氣功等,并要注意限制飲食,以彌補(bǔ)因活動量減少而導(dǎo)致身體發(fā)胖。