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腿痛?當心是外周血管有病

返回列表 來源: 發(fā)布日期: 2022.09.27

       有的老年人走路沒勁了或腿痛了,就休息一會兒,感覺好點了就繼續(xù)走路;一會兒又沒勁兒了就再休息會兒。很多人都以為這是正常的現(xiàn)象,畢竟人老了,腿腳不方便。還有人會選擇去看骨科或神經(jīng)科,可是怎么也看不好。北京阜外心血管病醫(yī)院外周血管病科主任醫(yī)師蔣雄京告訴記者,當老人出現(xiàn)間歇性跛行和走路沒勁兒時,可能是血管堵塞了,應該考慮看外周血管科。

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供應四肢血液的血管稱為外周血管。在老年人中,由外周血管堵塞引起的四肢不適很常見,據(jù)統(tǒng)計患病率約15%。蔣大夫說,不僅是患者,甚至有些醫(yī)生對這種疾病的認識都很不夠,常常誤認為“老年關節(jié)病,體力不好,或坐骨神經(jīng)有問題等?!?

蔣大夫說,很多患者把外周血管病引起的腿部癥狀當成是老年慢性病,不著急慢慢地治療,結果在錯誤的路上越走越遠,最終延誤診治良機。間歇性跛行輕微時不會致殘,但如果血流嚴重受阻導致氧和營養(yǎng)供應不足,嚴重時會發(fā)生壞疽、趾端發(fā)黑。在臨床上,有的患者發(fā)現(xiàn)趾端發(fā)黑或者腿部發(fā)紫才來就診,但此時缺血嚴重處已經(jīng)發(fā)生了細胞損傷和死亡,有些甚至到了截肢的地步。

關節(jié)病和神經(jīng)病變引起的腿痛和外周血管病變引起的腿痛是可以區(qū)分開的。前者引起的腿痛是持續(xù)性的,而后者是間歇性跛行和疼痛,如行走幾分鐘后出現(xiàn)小腿、臀部、髖部或足弓疼痛、發(fā)緊、僵硬或沉重,但休息幾分鐘后又能恢復行走,反反復復。

除了腿部癥狀,患外周血管病的老人的上肢也會發(fā)生動脈阻塞,出現(xiàn)患肢無力、發(fā)涼、無脈或脈弱。如果上肢的上游供血動脈嚴重狹窄,還會通過一定的機制,發(fā)生“竊血現(xiàn)象”,就是說患肢活動時,本來供給大腦的部分血液被缺血的動脈“偷走”,以供給缺血的患肢,結果導致頭暈,甚至腦卒中。

因此,老年人出現(xiàn)以上情況時,一定要盡快到專門的外周血管科或血管科檢查診斷。

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