一、體內(nèi)有頸動(dòng)脈斑塊，吃他汀真的有用嗎？

根據(jù)中國(guó)循環(huán)雜志發(fā)表的一項(xiàng)前瞻性研究顯示，中國(guó)有三分之一成年人存在頸動(dòng)脈硬化斑塊。更有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，60歲以上人群，基本人人都有頸動(dòng)脈斑塊。

不少人在查出體內(nèi)有頸動(dòng)脈斑塊后，就會(huì)自主前往藥店購(gòu)買他汀來(lái)服用，試圖讓斑塊縮小或者“消失”，那為啥有些人吃了也沒用呢？

頸動(dòng)脈斑塊是頸動(dòng)脈粥樣硬化的一種表現(xiàn)，肉眼上看，為動(dòng)脈內(nèi)膜隆起的白色或黃色橢圓形，臨床上又分為穩(wěn)定斑塊和易損斑塊，以易損斑塊居多。

引起頸動(dòng)脈斑塊的原因有很多，包括高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、高血壓、高尿酸血癥、吸煙、代謝綜合征、糖尿病、高甘油三酯血癥等。

那有頸動(dòng)脈斑塊吃他汀，可以讓斑塊消失嗎？遺憾的是，斑塊形成容易，但想要逆轉(zhuǎn)則非常難。

他汀的主要作用機(jī)制是抑制肝臟合成膽固醇，減少形成斑塊的原材料之一，延緩斑塊增長(zhǎng)速度。但斑塊的組成還包括甘油三酯、低密度脂蛋白等，這些原材料并不能通過(guò)他汀藥物進(jìn)行分解破壞。

但研究顯示，服用他汀可以幫助斑塊起到穩(wěn)定作用，降低20%—25%心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。也就是說(shuō)，長(zhǎng)期服用他汀，身體還是有所獲益的。

需要注意的是，他汀并非所有人都能吃，是否需要他汀干預(yù)，應(yīng)判斷是否符合以下條件：

1、已確診冠心病或缺血性卒中，無(wú)論頸動(dòng)脈有無(wú)明顯狹窄均應(yīng)立即接受他汀治療；

2、無(wú)冠心病和缺血性卒中，但患有糖尿病并伴高血壓；

3、年齡≥40歲的糖尿病患者，且LDL-C＞2.6 mmol/L；

4、慢性腎病（III期或IV期）且LDL-C＞2.6mmol/L；

5、存在高血壓或其他危險(xiǎn)因素、且LDL-C＞3.4 mmol/L。

二、查出頸動(dòng)脈斑塊，離腦梗有多遠(yuǎn)？

斑塊的出現(xiàn)意味著動(dòng)脈硬化，病變初期，患者可能無(wú)明顯感覺，但隨著斑塊逐漸變大，超過(guò)血管腔的50%以上，血流就會(huì)受阻，容易發(fā)生斑塊脫落、形成血栓，從而面臨以下2種后果：

• 碎裂的碎屑通過(guò)血液漂入腦中，可導(dǎo)致部分腦組織缺血或壞死，引起患者頭暈、視物模糊、影響行動(dòng)等；

• 碎屑堵塞的血管較粗，影響供血，就可導(dǎo)致腦梗死或中風(fēng)，患者可出現(xiàn)頭暈、暈厥、偏癱、一側(cè)身體異常等。

尤其是一些不良習(xí)慣，也會(huì)加速斑塊的“生長(zhǎng)”：

1、壓力過(guò)大

長(zhǎng)期處于高度強(qiáng)壓狀態(tài)，人的生物鐘也會(huì)受到影響，交感神經(jīng)長(zhǎng)期處于興奮狀態(tài)，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)腎上腺素分泌旺盛，血壓和血糖升高，從而加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。

2、長(zhǎng)期吸煙

經(jīng)常抽煙的人群，吸煙中存有上白種有害物質(zhì)，都可對(duì)血管壁造成損害，從而給了膽固醇累計(jì)的機(jī)會(huì)，加速斑塊生產(chǎn)。

3、長(zhǎng)期熬夜

發(fā)表在《自然》的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，睡眠不足會(huì)增加炎癥細(xì)胞，這是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因。

4、長(zhǎng)期久坐

久坐不動(dòng)，會(huì)影響血液循環(huán)的流速，從而使血液粘稠度增高，久而久之，導(dǎo)致身體發(fā)生動(dòng)脈硬化。

5、慢病、肥胖

高血壓患者、糖尿病患者都屬于動(dòng)脈粥樣硬化的高危人群，這類人群更要注意控制斑塊的穩(wěn)定。

當(dāng)身體出現(xiàn)短暫的失語(yǔ)，運(yùn)動(dòng)功能障礙，視野一過(guò)性黑朦，很可能意味著斑塊處于極高的危險(xiǎn)性，此時(shí)應(yīng)盡早干預(yù)，最好兩周內(nèi)到醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)治療。