首先,活動性肝炎的患者不宜使用降膽固醇的藥物。因為這類降脂藥物在肝臟代謝,因而可加重肝臟的損害。
其次,懷孕或哺乳期婦女不宜使用降膽固醇藥物。因為動脈粥樣硬化是慢性過程,所以妊娠期停用降脂藥物對治療原發(fā)性高膽固醇血癥的遠(yuǎn)期效果影響甚少;而且,膽固醇及其生物合成途徑的其它產(chǎn)物是胎兒發(fā)育的必需成分,包括類固醇和細(xì)胞膜的合成。他訂類降脂藥物在降低膽固醇生物合成的同時,也減少了膽固醇生物合成通路的其它產(chǎn)物。所以孕婦服用這類降血脂藥物可能有損于胎兒。
降血脂藥物及其代謝產(chǎn)物是否經(jīng)人乳分泌,目前還缺乏研究。由于許多藥物經(jīng)人乳分泌,而且因降脂藥物潛在的副作用,因此哺乳期婦女不宜服用降脂藥物。
最后,必須強(qiáng)調(diào),并非所有的冠心病患者都適合進(jìn)行降低膽固醇的治療,70歲以上高齡的老年患者,慢性充血性心力衰竭、癡呆、晚期腦血管疾病或活動性惡性腫瘤的患者,都不宜采取降脂治療。