在這個(gè)以“白幼瘦”為主流審美的時(shí)代，肥胖卻在全世界范圍內(nèi)越來(lái)越“盛行”。甚至有坊間戲謔稱 “三人行，必有一胖”。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的定義，超重和肥胖是可損害健康的異常或過(guò)量脂肪累積。成人通常用身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）來(lái)進(jìn)行超重和肥胖的定義。其中，WHO對(duì)成人超重的定義為BMI≥25 kg/m2，肥胖為BMI≥30 kg/m2。

大家都知道，肥胖是許多嚴(yán)重疾病(包括心臟疾病、代謝綜合征甚至中風(fēng)等)的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。也有許多大型流行病學(xué)研究評(píng)估了肥胖和死亡率之間的關(guān)系。特別是，對(duì)包括3000多萬(wàn)人在內(nèi)的230項(xiàng)隊(duì)列研究的薈萃分析發(fā)現(xiàn)，肥胖和超重都與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。盡管如此，但仍有一些研究得出結(jié)論，BMI升高可能會(huì)提高心血管疾病患者的存活率，這種現(xiàn)象被稱為“肥胖悖論”。

近期，來(lái)自美國(guó)馬歇爾大學(xué)的學(xué)者在iScience雜志上發(fā)表了一項(xiàng)氧化劑放大循環(huán)的研究，結(jié)果揭示了脂肪細(xì)胞在認(rèn)知能力下降和神經(jīng)變性中的作用。

該研究表明，脂肪細(xì)胞控制著大腦功能的系統(tǒng)反應(yīng)，導(dǎo)致小鼠的記憶和認(rèn)知能力受損。Na，K-ATPase（鈉鉀泵）激活影響了脂肪細(xì)胞以及海馬體（大腦中與記憶和認(rèn)知有關(guān)的部分）中重要蛋白標(biāo)記物的表達(dá)，這會(huì)惡化大腦功能并導(dǎo)致神經(jīng)退化。靶向脂肪細(xì)胞以拮抗鈉鉀泵則可以改善神經(jīng)退行性表現(xiàn)。

論文的主要作者、馬歇爾大學(xué)Joan C. Edwards醫(yī)學(xué)院教授兼院長(zhǎng)Joseph I Shapiro醫(yī)學(xué)博士說(shuō)：“我們旨在證明Na，K-ATPase信號(hào)傳導(dǎo)，特別是在脂肪細(xì)胞中，在誘發(fā)大腦特定區(qū)域的改變中發(fā)揮核心作用。其中最明顯的是在海馬體，后者對(duì)記憶和認(rèn)知功能至關(guān)重要?！?

那么，肥胖是否真的會(huì)影響大腦的記憶儲(chǔ)備甚至認(rèn)知么？2019年，來(lái)自荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心放射科的專家發(fā)表在影像學(xué)頂級(jí)期刊Radiology上的研究給出了答案。

研究人員在普通人群的樣本中，通過(guò)MRI評(píng)估肥胖與大腦結(jié)構(gòu)——全腦和局部大腦體積，以及腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)之間的關(guān)聯(lián)。2014.03-2018.01期間，納入英國(guó)生物銀行（UK Biobank）前瞻性觀察研究中的12087名參與者（52.8%為女性；平均年齡62歲；平均BMI為26.6 ± 4.4 kg/m2），所有參與者接受了3.0T多模態(tài)（即3DT1與DTI）腦成像?？傮w脂肪（TBF）的百分比由身體阻抗評(píng)估。                 

結(jié)果顯示，男性的平均總體脂肪(TBF)為24.4% ± 5.5，女性的平均總體脂肪(TBF)為35.5% ± 6.5。在男性中，TBF與除杏仁核體積以外的所有皮質(zhì)下灰質(zhì)（神經(jīng)元所在的位置，包括丘腦、尾狀核、殼核、球狀蒼白質(zhì)、海馬和伏隔核）體積呈負(fù)相關(guān)。而在女性中，TBF僅與蒼白球體積呈負(fù)相關(guān)。

同時(shí)，不論女性還是男性，TBF與全腦FA呈正相關(guān)（TBF的每變化1SD，全腦FA的變化分別為0.05 vs 0.07）。在女性中，TBF與全腦MD呈負(fù)相關(guān)（TBF每發(fā)生1SD變化，全腦MD -0.07SD）。

由此可見(jiàn)，肥胖不僅會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)下灰質(zhì)體積減少，同時(shí)會(huì)損傷腦白質(zhì)微結(jié)構(gòu)，可謂“雙重打擊”。

那么，脂肪真的十惡不赦么？其實(shí)也并不如此，正如大家都對(duì)膽固醇有好壞之分有所了解，同樣，我們也要辯證看待脂肪，懂得區(qū)分“好的脂肪”和“壞的脂肪”。

以往我們都知道，人體內(nèi)存在棕色和白色兩種脂肪。白色脂肪堆積在皮下，負(fù)責(zé)儲(chǔ)存多余熱量；棕色脂肪則負(fù)責(zé)分解引發(fā)肥胖的白色脂肪，將后者轉(zhuǎn)化成二氧化碳、水和熱量，本身不儲(chǔ)存熱量。其中，哺乳動(dòng)物大多數(shù)脂肪細(xì)胞都屬于白色脂肪，小動(dòng)物和人類新生兒有大量棕色脂肪，后者擁有大量線粒體，比白色脂肪更能高效地消耗能量物質(zhì)產(chǎn)生熱量。

因此在2020年，發(fā)表在《科學(xué)·轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》（Science Translational Medicine）雜志上的研究認(rèn)為，一個(gè)潛在的肥胖治療方法就是將未完全發(fā)育為人類白色脂肪的階段使用CRISPR-Cas9基因編輯技術(shù)（沒(méi)錯(cuò)，就是榮獲2020年諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)殊榮的“魔剪”）進(jìn)行基因改造成棕色脂肪，然后將棕色樣脂肪細(xì)胞進(jìn)行移植，從而促進(jìn)能量消耗。

無(wú)獨(dú)有偶，就在不久前，來(lái)自美國(guó)奧古斯塔大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)科學(xué)的專家在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中證實(shí)，米色脂肪——一種新型的脂肪，在保護(hù)大腦不受癡呆影響中必不可少。米色脂肪具有白色脂肪和棕色脂肪的功能，并能在兩者之間轉(zhuǎn)換，而且從分子生物學(xué)角度，成年人體中的棕色脂肪與這種脂肪十分類似。

Stranahan AM教授團(tuán)隊(duì)在Nature Communication雜志上報(bào)告說(shuō)，他們發(fā)現(xiàn)，在 “梨型”身材的人皮下脂肪中，與白色脂肪細(xì)胞混合在一起的米色脂肪細(xì)胞介導(dǎo)了皮下脂肪對(duì)大腦的保護(hù)。

“梨型”身材指的是外周型肥胖，脂肪多堆積在臀部和腿部；“蘋(píng)果型”身材指的是中心型肥胖，脂肪多分布在腹部。其中前者多見(jiàn)于女性，后者多見(jiàn)于男性。這兩種身材的形成與激素、遺傳、種族、性別和年齡等因素息息相關(guān)。因此在易患疾病等方面也有著顯著的差異。例如“蘋(píng)果型”身材因?yàn)橹径喽逊e在腹部，所以易患高血壓、冠心病、2型糖尿病、中風(fēng)甚至是認(rèn)知功能下降。

缺乏功能性米色脂肪的小鼠在高脂飲食的情況下表現(xiàn)出腦內(nèi)小膠質(zhì)細(xì)胞（炎癥細(xì)胞）激活和加速認(rèn)知功能障礙，而皮下脂肪移植則可以通過(guò)米色脂肪依賴的機(jī)制保護(hù)小鼠的慢性肥胖。同時(shí)，米色脂肪細(xì)胞在移植后可恢復(fù)海馬的突觸可塑性，上述作用需要抗炎細(xì)胞因子IL-4的介導(dǎo)。

為此，該研究結(jié)果證明，米色脂肪細(xì)胞或脂肪細(xì)胞對(duì)于皮下脂肪的神經(jīng)保護(hù)和抗炎作用是“必不可少的”。

既然連脂肪細(xì)胞都對(duì)腦子有不可或缺的作用，那么怎么吃才是最好的呢？在這里隆重向大家介紹一種新型健康飲食方案——MIND飲食。

2019，來(lái)自澳大利亞新南威爾士大學(xué)的神經(jīng)科學(xué)家發(fā)表在Alzheimer’s & Dementia雜志上的研究調(diào)查了1220名60歲以上的老年人在12年中的飲食情況，并記錄和評(píng)估了其認(rèn)知能力。結(jié)果顯示，堅(jiān)持MIND飲食模式的人患輕度認(rèn)知障礙或癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)下降了53%（OR = 0.47，95% CI 0.24-0.91），而對(duì)于只是一定程度參照這種飲食方案的參與者來(lái)說(shuō)，這種風(fēng)險(xiǎn)也降低了35%！

最后，在此也奉上MIND飲食食譜中包含有15種食物，包括10種“健腦食物”——綠葉蔬菜、其它蔬菜、堅(jiān)果、漿果、豆類、全谷類、魚(yú)、家禽、橄欖油和葡萄酒，以及五種不健康食物包括紅肉、黃油和人造黃油、奶酪、糕點(diǎn)和甜食、油炸食品或者快餐。而想要大腦健康的簡(jiǎn)單做法就是盡量選擇“健腦食物”而避免不健康的食物。

綜上，身體中的脂肪細(xì)胞對(duì)認(rèn)知功能起著重要的作用。想要老來(lái)不糊涂，我們必須要增加體內(nèi)的“好脂肪”比例，而健康的飲食選擇是我們能實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)的最佳途徑。