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根據(jù)中疾控流感監(jiān)測中心發(fā)布的2023年12月18日到24日的流感周報,總體來看,目前流感還是以甲流(A型)為主。值得注意的是,乙型流感的占比,北方已連續(xù)6周上升,南方已連續(xù)3周上升,近期乙流(B型)確實比較活躍。
據(jù)潮新聞報道,浙江省杭州市兒童醫(yī)院門診部副主任趙偉表示,現(xiàn)在醫(yī)院發(fā)熱門診大都是呼吸道方面的疾病,以甲流或乙流為主,也有少數(shù)的腺病毒,以及呼吸道合胞病毒和肺炎支原體的感染。最近確診甲流的患兒占比從30%回落到20%,但乙流有明顯上升趨勢,從原本的2%上升到了15%,“很多小朋友前腳甲流剛好,后腳就感染了乙流?!?/span>
趙偉醫(yī)生介紹,乙型流感特點是起病急、變化快,畏寒、發(fā)熱,體溫在幾個小時至24小時內(nèi)可能就會迅速升高,達到39℃-40℃,甚至更高。還伴有其他癥狀,比如頭痛、全身酸痛、乏力、食欲減退。呼吸道癥狀較輕,但是會有,比如咽干喉痛、干咳這些癥狀,有時可能伴有嘔吐腹瀉?;疾〉膬和饕性趯W齡階段,多為聚集性感染,低年齡段的小朋友因為活動場所受限,主要是被其他家庭成員傳染。
浙江省立同德醫(yī)院感染科主任翁衛(wèi)東接受都市快報采訪時表示,“相較于乙型流感,甲型流感的傳染性更強,感染后癥狀相對也更重。最典型的一個癥狀就是發(fā)高燒、全身肌肉酸痛,同時伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染的癥狀。另外,甲流持續(xù)時間也更長,退燒往往要3-5天,乏力酸痛、咳嗽等癥狀消退需兩周左右?!比绻琢鳑]有得到及時治療,有糖尿病、老慢支、肺氣腫等基礎疾病的患者,感染后更容易發(fā)展成重癥肺炎或?qū)е禄A疾病的加重。
“甲流和乙流的癥狀差別不大,很難根據(jù)臨床表現(xiàn)去鑒別,還是需要配合檢驗來診斷?!壁w偉醫(yī)生表示,“甲流和乙流有相應的抗病毒藥物,越早治療效果越好,還是建議帶孩子來醫(yī)院檢查,結(jié)合血常規(guī)進行診斷?!?/span>
特別提醒,乙流由病毒導致,平常用的青霉素、頭孢等抗生素是針對細菌的藥,對乙流是沒用的,不建議一發(fā)燒就擅自用抗生素。
“盡管乙型流感占比上升,但總體流感病例數(shù)量仍在下降,只是不同流感病毒亞型的相對占比發(fā)生了變化。”1月2日,北京大學公共衛(wèi)生學院研究員劉玨告訴人民日報健康客戶端,相對于傳染性強、臨床癥狀更重、更容易引起暴發(fā)流行的甲型流感而言,乙型流感通常以小規(guī)?;蛏l(fā)為主,因此乙型流感占比上升不必過于擔憂。
武漢協(xié)和醫(yī)院感染科副主任趙雷表示,“乙型流感以人傳人為主,傳染性要弱于甲流,隨著乙型流感占比不斷上升,可能會形成優(yōu)勢傳播的情況,并且還會持續(xù)一段時間。一般當達到感染高峰后,感染數(shù)量會開始逐漸下降?!?/span>
另外,專家們表示,目前國內(nèi)研發(fā)的抗流感藥物,對當下流行的乙型流感病毒同樣敏感,治療有效。
“甲流和乙流是流感的兩種不同亞型,不具備交叉免疫機制。感染甲流或乙流后,如果患者體質(zhì)相對弱,那么依然有機會感染另一種亞型的流感病毒?!蔽绦l(wèi)東醫(yī)生表示,流感疫苗可以同時預防甲流和乙流,接種過的人群相繼患甲乙流的幾率就比較小。
翁衛(wèi)東醫(yī)生表示,一般來說,一年內(nèi)感染同一種亞型流感病毒的可能很小。比如,眼下流行的是A(H3N2)亞型的甲型流感病毒,感染后患者身體會具備該型病毒的免疫力,那么一年內(nèi)再次感染同類型病毒的概率就小。但是,由于甲型流感病毒很容易變異,沒有接種過疫苗的人群,就有再次感染其它亞型甲流病毒的可能。
“近幾年,由于乙型流感病毒沒有太多變異,傳播范圍相對就小,且一年內(nèi)再次感染乙流的概率也小?!蔽绦l(wèi)東解釋。
針對目前呼吸道傳染病盛行的情況,趙偉醫(yī)生提醒,要根據(jù)天氣的變化及時增減衣服,飲食方面注意營養(yǎng)均衡,規(guī)律作息,不要過于勞累,增強自身抵抗力,生病了要及早治療,盡量做到早診斷、早隔離、早治療。
在預防措施上,接種流感疫苗仍是預防乙型流感最經(jīng)濟、最有效的手段。南方醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院生物安全研究中心主任趙衛(wèi)向人民日報健康客戶端表示,“目前的流感疫苗含有預防乙型流感的成分,盡管相對于甲型流感病毒,乙型流感病毒比較穩(wěn)定,但仍然具有變異性,因此流感疫苗不能預防所有的乙型流感?!?/span>
“除常規(guī)呼吸道感染的防護以外,預防乙型流感,增加免疫功能是很重要的。由于人體在感染乙流病毒后一般發(fā)病癥狀較輕,如果適當增強免疫功能,會使人體抵抗病毒的能力增強,這種情況下對預防乙型流感也有幫助?!壁w雷醫(yī)生提醒。