你了解心梗嗎?心梗又名急性心肌梗死。胃痛、惡心、牙痛、肩膀痛、嗓子痛……平時(shí)易被忽略的一些小問(wèn)題可能就是心梗的前兆。近年來(lái)患病人數(shù)呈明顯上升趨勢(shì),心梗已不再是老年人和男性的“專(zhuān)利”!猝死為什么越來(lái)越年輕化?心梗一旦發(fā)作,需要掌握哪些急救常識(shí)?今天科康科技給大家說(shuō)說(shuō)如何采取科學(xué)應(yīng)對(duì)措施。
什么是心梗?心梗是怎么造成的?
什么是心肌梗死?講得通俗一點(diǎn)就是,心臟心肌缺血壞死了。給心臟供血的血管叫作冠狀動(dòng)脈,當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄、堵塞,血液供應(yīng)不過(guò)去,就造成了心肌壞死,這個(gè)病理過(guò)程就叫作心肌梗死。
心肌梗死是冠心病的一種類(lèi)型,除此之外冠心病還分隱匿型冠心病、心絞痛、缺血性心肌病和冠心病性猝死,共五種類(lèi)型。而冠心病和三高有著密切的聯(lián)系,如果患有“三高”,即高血壓、高血脂、高血糖,冠心病發(fā)病率則更高。
據(jù)國(guó)家心血管病中心的統(tǒng)計(jì),近年來(lái)心血管病的死亡率居于首位,高于腫瘤及其他疾病。且鄉(xiāng)村的冠心病發(fā)病率要高于城市。
冠心病多發(fā)于40歲以上人群,男性發(fā)病率比女性高,但現(xiàn)在有更年輕化的趨勢(shì),這是由于生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣的改變?cè)斐傻摹A硗夤谛牟∮蟹浅?qiáng)的遺傳傾向,發(fā)病具有明顯的家族性。此外,有些小朋友由于先天性的冠狀動(dòng)脈畸形、冠狀動(dòng)脈栓塞,也會(huì)出現(xiàn)心肌梗死。
心梗是什么癥狀?會(huì)有前兆嗎?什么樣的人容易發(fā)生心肌梗死?
心肌梗死有一個(gè)非常重要的臨床指征,就是胸痛。且胸痛的特點(diǎn)是持續(xù)性,疼痛劇烈,大多數(shù)人會(huì)伴有大汗,甚至?xí)盒?、嘔吐;疼痛范圍也不光局限于胸口,后背、左上臂,甚至口腔、上腹部都會(huì)有發(fā)散性疼痛。但在心梗發(fā)生之前會(huì)有明顯的征兆,比如很多患者會(huì)突然間感覺(jué)胸口發(fā)悶,但休息后會(huì)有緩解,尤其是在跑步、體力勞動(dòng)后或者壓力很大時(shí)。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí),一定要注意,及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī),做進(jìn)一步檢查。尤其是在北方秋冬換季時(shí),由于冷空氣的刺激,人體交感神經(jīng)興奮,造成心臟血管的痙攣,更容易誘發(fā)心梗。特別指出,有兩類(lèi)人比較容易發(fā)生心肌梗死,一類(lèi)是有家族遺傳史的患者,另外一類(lèi)就是三高患者。
心肌梗死和心絞痛有什么區(qū)別?
很多人分不清心肌梗死和心絞痛,李靖教授表示,心肌梗死和心絞痛有一個(gè)本質(zhì)的區(qū)別就是,看心肌有沒(méi)有壞死,如果心肌壞死了,那就是心肌梗死,如果心肌只是缺血,并沒(méi)有壞死,那就是心絞痛。
從癥狀上區(qū)分就是,心絞痛的癥狀相對(duì)較輕,通常以憋悶的感覺(jué)為主,且持續(xù)時(shí)間并不長(zhǎng),一兩分鐘就會(huì)有所緩解,而心梗的癥狀相對(duì)更重。
通過(guò)檢查手段來(lái)看,區(qū)別更明顯?;?yàn)心肌酶,心肌酶高就是心肌壞死,也就是心肌梗死,心肌酶不高,那就是心絞痛。另外通過(guò)心電圖特征,也能看出差異。
目前來(lái)說(shuō),對(duì)于心梗高危人群,可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心臟超聲,讓患者在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷狀態(tài)下進(jìn)行檢查,通過(guò)觀察心臟是否出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)異常,判斷是否有心肌缺血。
當(dāng)出現(xiàn)心梗,我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)?
當(dāng)遇到有人出現(xiàn)心梗時(shí),首先要撥打120急救電話。在等待急救人員到來(lái)的同時(shí),可以進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的救助,幫病人爭(zhēng)取時(shí)間。首先要讓病人平躺休息,減少病人的心肌耗氧量。如果身邊有硝酸甘油,可以讓病人含服,同時(shí)要監(jiān)測(cè)病人的血壓,以免出現(xiàn)血壓下降,造成腦供血不足。另外還可以口服3粒阿司匹林,防止血栓的形成。
如果遇到病人心臟停止跳動(dòng),可以給予心外按壓配合人工呼吸?,F(xiàn)在很多場(chǎng)所配備了AED(自動(dòng)體外除顫器),也可以根據(jù)AED的語(yǔ)音提示進(jìn)行除顫。
現(xiàn)在很多醫(yī)院也都設(shè)有心腦血管病救治綠色通道,120急救人員在接診后會(huì)根據(jù)病人病情送往相應(yīng)的醫(yī)院,醫(yī)生也會(huì)快速地診治病人。
心肌梗死之后如何治療呢?
首先要明確的是,心肌梗死后心肌不能再生,所以即便心肌梗死后沒(méi)有造成生命危險(xiǎn),但心臟的功能還是會(huì)受到影響,有的甚至?xí)霈F(xiàn)一系列的并發(fā)癥,比如出現(xiàn)胸水、心包炎等。
為了讓心?;颊叩玫礁行?、更有質(zhì)量的生活,李靖教授建議患者除了遵醫(yī)囑服藥外,還可以嘗試運(yùn)動(dòng)處方,即通過(guò)運(yùn)動(dòng)提升患者的心臟康復(fù)能力。這種方法對(duì)于有心臟支架的患者,也有幫助。