很多的疾病,對(duì)于老年人來說,都是很平常的,我們有時(shí)候認(rèn)為很嚴(yán)重的疾病,但是老年人不知道是什么樣的心理,就會(huì)不當(dāng)回事,甚至是在醫(yī)院看病后帶藥回家治療??瓶悼萍继崾灸壳昂芏嗬夏耆顺运幨侨狈φ_的指導(dǎo),由此而出現(xiàn)不少治療誤區(qū)。
高血壓病家庭治療應(yīng)遵循下列原則:
(一)降壓藥必須持之以恒。 許多病人血壓一降,立即停藥,這是高血壓病治療的“大忌”。 病人在應(yīng)用降血壓藥物治療一段時(shí)間后,血壓降至正常,即自行停藥,結(jié)果在不長(zhǎng)時(shí)間后血壓又升高,還要再使用藥物降壓,這樣不僅達(dá)不到治療效果,而且由于血壓較大幅度的波動(dòng),還會(huì)引起心、腦、腎發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,如急性左心衰、腦中風(fēng)等。
正確的服藥方法是服藥后出現(xiàn)血壓下降,可采用維持量,繼續(xù)服藥;或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下將藥物進(jìn)行調(diào)整,而不應(yīng)斷然停藥。
(二)避免迅速將血壓降至正常。 許多病人希望血壓降得越快越好,一味追求血壓要達(dá)到正常水平。 其實(shí)這是幼稚的和錯(cuò)誤的觀念。殊不知,60歲以上的老年人,均有不同程度的動(dòng)脈硬化,偏高的血壓反有利于心、腦、腎等臟器的血液供應(yīng)。另外血壓降得過快或過低,也會(huì)使病人感到頭暈、乏力,還可誘發(fā)腦血栓形成等嚴(yán)重后果。
(三)堅(jiān)持定期測(cè)量血壓,切勿以自我感覺來估計(jì)血壓的高低。 自覺癥狀的輕重與血壓高低程度不一定成正比,在臨床上有些病人血壓很高,卻沒有癥狀,是在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)的;相反,部分病人僅輕度血壓升高,癥狀卻很明顯。這是因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)血壓升高的耐受性不同,加上器官損害程度有時(shí)候與血壓高低也不一定完全平行。
因此,憑自我感覺來估計(jì)血壓的高低,往往是錯(cuò)誤的,也容易延誤治療。 正確的做法是自己買個(gè)血壓計(jì),每天測(cè)量血壓,掌握自己血壓波動(dòng)的規(guī)律性。
(四)根椐自身血壓波動(dòng)的規(guī)律,調(diào)整服藥時(shí)間。 研究表明,高血壓病患者的血壓在清晨醒后變化最大,可以在數(shù)分鐘之內(nèi)上升2~5千帕,中午過后,血壓會(huì)自行下降。這種血壓變化規(guī)律致使患者容易在早晨發(fā)生腦出血和在夜間發(fā)生腦缺血。傳統(tǒng)的每日3次的服藥方法沒有考慮患者的血壓變化規(guī)律,只是一味地考慮降低血壓,結(jié)果使清晨時(shí)的血壓控制不理想,而下午和夜間常使血壓偏低,現(xiàn)在服藥方法是每天清晨醒后一次性服藥??梢杂行У胤乐乖绯啃押蟮难獕簞×易兓寡獕禾幱诒容^平穩(wěn)狀態(tài),因此效果較好。
(五)單純依賴降壓藥,忽視綜合治療。 高血壓的病因錯(cuò)綜復(fù)雜,因此,除藥物外,還應(yīng)綜合治療,包括良好的生活方式和控制有關(guān)危險(xiǎn)因素。正確的做法是除選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿猓€要注意勞逸結(jié)合,低鹽飲食,適當(dāng)參加文體活動(dòng)。
特別要避免情緒激動(dòng),保證充足睡眠。有煙酒嗜好者,應(yīng)戒煙戒酒,肥胖者應(yīng)減輕體重等。