鈣是人體不可或缺的重要元素,如今越來越多的人認識到補鈣的重要性。然而,對腎結(jié)石患者來說,補鈣卻是個令人頭疼的事。有的人認為“腎結(jié)石患者不能補鈣”,有的人還特意選擇“低鈣飲食”,這樣真的能減少腎結(jié)石發(fā)病率嗎?
好好的腎,為什么會長“石頭”?
當食用富含 草酸、 磷酸 的食物時,鈣 可與其結(jié)合并形成不溶性的物質(zhì),如 草酸鈣、 磷酸鈣 等。
正常情況下,這些物質(zhì)可隨人體尿液排出。一旦尿量變少,尿液中的草酸鹽、尿酸等溶解度就會降低,形成結(jié)晶,這些結(jié)晶不斷聚集增大,沉積在腎臟,最終形成腎結(jié)石。
依據(jù)腎結(jié)石的“成分”,可以分為五種類型,即草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸鹽結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石、胱氨酸結(jié)石。其中,草酸鈣結(jié)石最常見,約占腎結(jié)石的70% 左右,產(chǎn)生原因大多與飲食相關(guān),如攝入過多含草酸類食物,造成尿草酸鹽升高。
鈣太少,反倒加重腎結(jié)石
既然腎結(jié)石的主要成分是鈣鹽類物質(zhì),那么只要減少鈣的攝入,就不會長結(jié)石了?事實正相反。
日常飲食中,當攝入的鈣含量不足,同時草酸鹽又攝入過多時,多余的草酸鹽經(jīng)過身體代謝后進入泌尿系統(tǒng),與腎臟中的鈣相結(jié)合,很容易形成草酸鈣結(jié)石。
而攝入充足的鈣后,鈣和草酸可以在胃腸道結(jié)合,生成草酸鈣沉淀物,經(jīng)由腸道形成糞便排出體外。這樣一來,就會減少進入腎臟的草酸,從而減少草酸與尿液中的鈣結(jié)合,達到降低草酸鈣結(jié)石的目的。
因此,合理攝入鈣不僅不會增加結(jié)石風險,反而會降低或預防鈣性結(jié)石的形成!
腎結(jié)石患者該如何補鈣?
《梅奧診所學報》發(fā)表的一項研究表明,每天攝入約1200mg鈣 (在膳食標準范圍內(nèi))的飲食模式有助于預防腎結(jié)石的首次發(fā)生和復發(fā)。
鈣的良好膳食來源有:奶制品、豆制品、深綠色葉菜、堅果和油籽、帶骨帶皮的小魚小蝦等。想要補足身體所需鈣質(zhì),應該這樣吃:
每天至少喝300克 奶制品,比如一杯牛奶+一杯酸奶;
每天吃一斤 蔬菜,一半深綠色葉子菜;
多吃全谷雜糧、黃豆、豆腐豆干;
適量吃一些堅果、芝麻醬、蝦貝類。
如果吃的食物量不夠,可以通過營養(yǎng)補充劑來補足身體所需鈣質(zhì)。
補充鈣劑有講究,吃對很重要
若需要補充鈣劑,建議隨餐服用,或進餐后立即服用,這樣鈣能與食物中的草酸結(jié)合,有利于草酸鈣從腸道排泄,減少腎結(jié)石形成的風險。
補充維生素D,鎖鈣不流失
要想補鈣有效果,吸收是關(guān)鍵,維生素D 可促進腸道對鈣的吸收。人體90% 的 維生素D是陽光中紫外線照射后,通過自身皮膚合成的。這里的曬太陽,要求沒有任何遮擋,更不能涂抹防曬霜,這對于大多數(shù)人來說都很難做到。因此,建議選擇 維生素D 制劑 ,以保證每天400IU (國際單位)的攝入量。另外, 鎂能幫助 鈣 在骨骼中沉淀,維生素D 與鎂 協(xié)同助力,鎖鈣不流失。
腎結(jié)石患者飲食有講究
除科學、適量補鈣外,腎結(jié)石患者還應做到以下幾點:
多喝水
增加飲水量(少量多次)有助于降低尿中溶質(zhì)濃度,預防腎結(jié)石的形成或加重。
然而,日常飲水隱藏著很多危機,不僅水質(zhì)安全需嚴格把關(guān),口感和健康也不可忽視。建議選用專業(yè)凈水器“去蕪存菁”,去除污染物以及細菌病毒的同時,還能保留對人體有益的 鈣 、鎂 等礦物質(zhì)及其他營養(yǎng)素,確保每一口都是鮮活好水,助力腎臟健康。
少吃鹽
大量的鈉會升高尿液中的鈣濃度,從而導致結(jié)石的形成。
《中國居民膳食指南》提出,每人每天鹽攝入量應控制在 5g ,大概相當于一個啤酒蓋的量。
控制草酸鹽攝入量
研究發(fā)現(xiàn),在草酸鈣結(jié)石的形成機制中,草酸的作用比鈣要大得多。因此,要控制膳食中草酸的攝入量。大多數(shù)蔬菜和堅果中均含有草酸鹽,如花生、杏仁、腰果以及菠菜、土豆等,腎結(jié)石患者盡量少吃。
另外,烹調(diào)蔬菜時先放在沸水中焯燙一下,可去除40%至70% 的草酸,減少草酸鈣結(jié)石風險。
增加植物蛋白攝入量
動物蛋白富含嘌呤、草酸的前體分子以及磷元素,過多攝入動物蛋白會增加全身酸負荷,增加尿液中尿酸、尿鈣、尿草酸濃度,導致高尿鈣或低尿pH值,提高患腎結(jié)石幾率。 建議膳食中適當增加植物蛋白,減少動物蛋白和脂肪,尤其避免進食動物內(nèi)臟,減少結(jié)石的誘發(fā)因素。