如果死亡有一萬(wàn)道門(mén),你會(huì)站在哪一扇門(mén)前作最后的謝幕?
12月3日,就在世界杯如火如荼開(kāi)展的時(shí)候,貝利住進(jìn)了臨終關(guān)懷病房,腸癌讓他的生命進(jìn)入了倒計(jì)時(shí),北京時(shí)間12月30日,貝利遺憾離開(kāi)了人世。
很多人可能是第一次知道臨終關(guān)懷病房,臨終關(guān)懷是姑息治療的重要內(nèi)容,它也是很多癌癥病人生命最終的尊嚴(yán)依托。
一、面對(duì)癌癥終末期的親人,他們選擇了姑息治療
1、陳作兵:“一定讓父親安安靜靜地離開(kāi),不再痛苦”
陳作兵在1989年考入浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院,1994年開(kāi)始進(jìn)入醫(yī)院工作。之后又攻讀了碩士、博士,是他們村里第一個(gè)博士生。
2011年4月,陳作兵的父親被診斷為腹膜惡性間皮瘤晚期。得知消息的他十分內(nèi)疚,第一時(shí)間把父親接到了省城的大醫(yī)院進(jìn)行治療。由于老人的癌癥已經(jīng)發(fā)生了全身轉(zhuǎn)移,所以無(wú)法進(jìn)行手術(shù),只能通過(guò)化療、放療、熱療等進(jìn)行治療,同事們也紛紛為他出謀劃策,想要盡一切可能挽救他的生命。
在老人住院期間,孩子們輪流送飯、守夜,對(duì)他照顧得無(wú)微不至。但老人眼見(jiàn)很多癌癥晚期的患者被病魔折磨的瘦骨嶙峋、痛苦不堪,于是找了主治醫(yī)師說(shuō)不愿意讓自己變成他們那樣,請(qǐng)求給他進(jìn)行安樂(lè)死。如若醫(yī)院做不到的話,自己寧愿跳樓。
主治醫(yī)師是陳作兵的好友,將老人的話如實(shí)告知了他,在得知父親的想法后,陳作兵轉(zhuǎn)變了原先的想法。決定在最后的時(shí)間里,讓父親不再承受治療的痛苦,選擇姑息治療,讓他安靜地離開(kāi)。
做出這個(gè)決定,并不容易,很多人罵陳作兵放棄對(duì)父親的治療,有違孝道,社會(huì)輿論也廣泛討論。
值不值得,外人很難評(píng)判。最終,老人于2012年3月22日離世,最后的階段未進(jìn)行任何搶救措施,平靜地離去了。
2、楠楠媽:“孩子不痛苦地過(guò)完最后一段時(shí)日,是我最大的心愿”
楠楠8歲,在2018年被確診為淋巴瘤,化療8個(gè)療程后病情依舊不可逆的發(fā)生了惡化,他失去了視力、面部癱瘓、出現(xiàn)腸梗阻。腫瘤還發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移,讓楠楠出現(xiàn)難以忍受的疼痛感。
看到孩子這么痛苦,父母心都碎了,但明知治愈幾乎不可能的情況下,真的要讓孩子這么痛苦地接受治療嗎?在最后階段,楠楠的父母選擇給他進(jìn)行姑息治療,讓他盡可能不痛快地過(guò)完人生的最后一程。
近年來(lái)姑息治療越來(lái)越多地進(jìn)入了人們的視線,但很多人對(duì)此還是不了解,認(rèn)為姑息治療等于放棄治療,這個(gè)說(shuō)法是真的嗎?
二、姑息治療,就是放棄治療嗎?
姑息治療又被稱為舒緩治療,是指對(duì)患者進(jìn)行姑息治療,讓患者實(shí)現(xiàn)帶瘤生存,可以活得更長(zhǎng)、更好一些,并不是放棄治療。
姑息治療主要可分為三個(gè)階段:
第一階段:面向可根治的患者,采用抗腫瘤以及姑息治療結(jié)合的方式,以此來(lái)緩解患者身上的癥狀以及不良反應(yīng),提高生活質(zhì)量。
第二階段:重視患者的內(nèi)心感受,幫助患者提高自信心,可以更加從容面對(duì)腫瘤。這個(gè)階段的患者抗癌治療已經(jīng)不能使得其獲益,所以治療主要以姑息治療為主,讓患者可以在舒適的狀態(tài)下帶瘤生存,需要內(nèi)科、疼痛、康復(fù)、心理、中醫(yī)以及護(hù)理等多種手段相結(jié)合。
第三階段:也就是臨終關(guān)懷,讓患者不活在痛苦中,生命有尊嚴(yán)地結(jié)束。
北大醫(yī)院心內(nèi)科教授霍勇認(rèn)為,醫(yī)院內(nèi)1/3的危重病人搶救是無(wú)謂的。這些患者在占用大量醫(yī)療資源的同時(shí)還需要承受治療帶來(lái)的痛苦,如若這些患者愿意選擇姑息治療,可以很大程度節(jié)約醫(yī)療資源。
那么,對(duì)于罹患晚期癌癥的患者來(lái)說(shuō),是不是都需要直接選擇姑息治療?其實(shí)不然。
三、癌癥晚期,還該不該做治療?
1、晚期不一定沒(méi)有治愈機(jī)會(huì)
晚期癌癥≠死亡,即便大部分晚期癌癥治愈難度很大。但不乏有一些癌癥到了晚期依舊有治愈希望,如鼻咽癌、白血病等,通過(guò)積極治療是有很大可能性治愈的。
2、適度治療可緩解痛苦
晚期癌癥患者會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,如食欲不振、惡心、嘔吐等,會(huì)嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委煟蓭椭鷾p少緩和的痛苦,提高生存質(zhì)量。
但無(wú)論如何要避免過(guò)度治療,如有些患者反復(fù)化療會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)白細(xì)胞低、身體虛弱,一些患者過(guò)度治療給身體帶來(lái)極大的痛苦,甚至比腫瘤本身帶來(lái)的痛苦更大等。
對(duì)于癌癥終末期的患者來(lái)說(shuō),盲目的過(guò)度治療很多時(shí)候反而會(huì)增加他們的痛苦,有時(shí)候選擇姑息治療也是在成全他們。
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