如果死亡有一萬道門,你會站在哪一扇門前作最后的謝幕?
12月3日,就在世界杯如火如荼開展的時候,貝利住進了臨終關(guān)懷病房,腸癌讓他的生命進入了倒計時,北京時間12月30日,貝利遺憾離開了人世。
很多人可能是第一次知道臨終關(guān)懷病房,臨終關(guān)懷是姑息治療的重要內(nèi)容,它也是很多癌癥病人生命最終的尊嚴(yán)依托。
一、面對癌癥終末期的親人,他們選擇了姑息治療
1、陳作兵:“一定讓父親安安靜靜地離開,不再痛苦”
陳作兵在1989年考入浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院,1994年開始進入醫(yī)院工作。之后又攻讀了碩士、博士,是他們村里第一個博士生。
2011年4月,陳作兵的父親被診斷為腹膜惡性間皮瘤晚期。得知消息的他十分內(nèi)疚,第一時間把父親接到了省城的大醫(yī)院進行治療。由于老人的癌癥已經(jīng)發(fā)生了全身轉(zhuǎn)移,所以無法進行手術(shù),只能通過化療、放療、熱療等進行治療,同事們也紛紛為他出謀劃策,想要盡一切可能挽救他的生命。
在老人住院期間,孩子們輪流送飯、守夜,對他照顧得無微不至。但老人眼見很多癌癥晚期的患者被病魔折磨的瘦骨嶙峋、痛苦不堪,于是找了主治醫(yī)師說不愿意讓自己變成他們那樣,請求給他進行安樂死。如若醫(yī)院做不到的話,自己寧愿跳樓。
主治醫(yī)師是陳作兵的好友,將老人的話如實告知了他,在得知父親的想法后,陳作兵轉(zhuǎn)變了原先的想法。決定在最后的時間里,讓父親不再承受治療的痛苦,選擇姑息治療,讓他安靜地離開。
做出這個決定,并不容易,很多人罵陳作兵放棄對父親的治療,有違孝道,社會輿論也廣泛討論。
值不值得,外人很難評判。最終,老人于2012年3月22日離世,最后的階段未進行任何搶救措施,平靜地離去了。
2、楠楠媽:“孩子不痛苦地過完最后一段時日,是我最大的心愿”
楠楠8歲,在2018年被確診為淋巴瘤,化療8個療程后病情依舊不可逆的發(fā)生了惡化,他失去了視力、面部癱瘓、出現(xiàn)腸梗阻。腫瘤還發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移,讓楠楠出現(xiàn)難以忍受的疼痛感。
看到孩子這么痛苦,父母心都碎了,但明知治愈幾乎不可能的情況下,真的要讓孩子這么痛苦地接受治療嗎?在最后階段,楠楠的父母選擇給他進行姑息治療,讓他盡可能不痛快地過完人生的最后一程。
近年來姑息治療越來越多地進入了人們的視線,但很多人對此還是不了解,認(rèn)為姑息治療等于放棄治療,這個說法是真的嗎?
二、姑息治療,就是放棄治療嗎?
姑息治療又被稱為舒緩治療,是指對患者進行姑息治療,讓患者實現(xiàn)帶瘤生存,可以活得更長、更好一些,并不是放棄治療。
姑息治療主要可分為三個階段:
第一階段:面向可根治的患者,采用抗腫瘤以及姑息治療結(jié)合的方式,以此來緩解患者身上的癥狀以及不良反應(yīng),提高生活質(zhì)量。
第二階段:重視患者的內(nèi)心感受,幫助患者提高自信心,可以更加從容面對腫瘤。這個階段的患者抗癌治療已經(jīng)不能使得其獲益,所以治療主要以姑息治療為主,讓患者可以在舒適的狀態(tài)下帶瘤生存,需要內(nèi)科、疼痛、康復(fù)、心理、中醫(yī)以及護理等多種手段相結(jié)合。
第三階段:也就是臨終關(guān)懷,讓患者不活在痛苦中,生命有尊嚴(yán)地結(jié)束。
北大醫(yī)院心內(nèi)科教授霍勇認(rèn)為,醫(yī)院內(nèi)1/3的危重病人搶救是無謂的。這些患者在占用大量醫(yī)療資源的同時還需要承受治療帶來的痛苦,如若這些患者愿意選擇姑息治療,可以很大程度節(jié)約醫(yī)療資源。
那么,對于罹患晚期癌癥的患者來說,是不是都需要直接選擇姑息治療?其實不然。
三、癌癥晚期,還該不該做治療?
1、晚期不一定沒有治愈機會
晚期癌癥≠死亡,即便大部分晚期癌癥治愈難度很大。但不乏有一些癌癥到了晚期依舊有治愈希望,如鼻咽癌、白血病等,通過積極治療是有很大可能性治愈的。
2、適度治療可緩解痛苦
晚期癌癥患者會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,如食欲不振、惡心、嘔吐等,會嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。通過適當(dāng)?shù)闹委?,可幫助減少緩和的痛苦,提高生存質(zhì)量。
但無論如何要避免過度治療,如有些患者反復(fù)化療會導(dǎo)致體內(nèi)白細(xì)胞低、身體虛弱,一些患者過度治療給身體帶來極大的痛苦,甚至比腫瘤本身帶來的痛苦更大等。
對于癌癥終末期的患者來說,盲目的過度治療很多時候反而會增加他們的痛苦,有時候選擇姑息治療也是在成全他們。