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6萬人研究表明:甘油三酯水平升高,是心梗的獨(dú)立危險(xiǎn)因素

返回列表 來源: 發(fā)布日期: 2023.03.24
心梗,即心肌梗塞,一般認(rèn)為它是由于冠狀動脈粥樣硬化后,發(fā)生供血減少或完全中斷的現(xiàn)象。在動脈粥樣硬化漫長的形成及演變過程中,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平起到了決定性作用,臨床上也已然將LDL-C作為血脂調(diào)控的首要目標(biāo)。但近年來卻發(fā)現(xiàn)即便LDL-C降到目標(biāo)范圍內(nèi),仍存在殘余心血管風(fēng)險(xiǎn)。因此,LDL-C外的其他血脂指標(biāo)也備受關(guān)注。

最近,一項(xiàng)涉及6萬人的研究表明,對于中青年人群來說,甘油三酯水平升高,是心梗的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。


水蛭素、甘油三酯、血脂、心梗

網(wǎng)頁截圖


甘油三酯水平升高會增加心梗風(fēng)險(xiǎn)


甘油三酯是脂肪的組成成分,正常參考值為0.45~1.69毫摩爾/升 (mmol/L),人體內(nèi)適量甘油三酯可以維持基礎(chǔ)的代謝和循環(huán),保障人體整體處于正常狀態(tài)。臨床上,它與總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇(“好”膽固醇)、低密度脂蛋白膽固醇(“壞”膽固醇)并列,成為血脂檢查的基本項(xiàng)目。


水蛭素、甘油三酯、血脂、心梗

圖丨來源生命時(shí)報(bào)


發(fā)表在《中國循環(huán)雜志》的這項(xiàng)研究,研究者選取了64574名健康查體人群(女性﹤65歲、男性﹤55 歲),根據(jù)其甘油三酯水平三分位(﹤1.02、1.02~1.66、﹥1.66 mmol/L)分為三組,三組分別有21540人、21663人、21371人,平均甘油三酯水平分別為0.74、1.30、3.09 mmol/L,隨訪時(shí)間近11年。


結(jié)果顯示,隨著甘油三酯水平升高,心梗的累積發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加,隨訪的10.92年, 上述三組的心梗發(fā)病率分別為0.23%、0.40%、0.69%。與甘油三酯水平小于1.02mmol/L的參與者相比,大于1.66mmol/L的參與者發(fā)生心梗的風(fēng)險(xiǎn) 增加了59% 。

水蛭素、甘油三酯、血脂、心梗

水蛭素、甘油三酯、血脂、心梗

論文截圖


也就是說,甘油三酯水平升高是中青年人群發(fā)生心梗的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,即使甘油三酯水平處于正常范圍內(nèi),隨著隨訪時(shí)間延長,較高的甘油三酯水平也會增加心梗的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),且有5類人發(fā)生心梗的風(fēng)險(xiǎn)更大。


5類人需重點(diǎn)監(jiān)測甘油三酯


以下5類人需要重點(diǎn)監(jiān)測甘油三酯水平:
  • 有動脈粥樣硬化性心血管病病史者;

  • 存在多項(xiàng)危險(xiǎn)因素(如高血壓、糖尿病、甲減、肥胖、吸煙)的人;

  • 有早發(fā)性心血管病家族史者(男性一級直系親屬在55歲前或女性一級直系親屬在65歲前患缺血性心血管?。?/span>

  • 有家族性高脂血癥的人;

  • 跟腱增厚、皮膚或肌腱出現(xiàn)黃色瘤者。


針對以上人群,建議20~40歲成年人至少每5年檢測1次血脂,40歲以上男性和絕經(jīng)女性每年檢測1次,動脈粥樣硬化性心血管病患者及其高危人群每3~6個月檢測1次。

水蛭素、甘油三酯、血脂、心梗


圖丨來源網(wǎng)絡(luò)

控好甘油三酯遠(yuǎn)離心梗


甘油三酯超標(biāo)之所以會影響心血 管健康,是因?yàn)樗鼤钛鹤兊灭こ?,聚集更多膽固醇和“壞”膽固醇,?dǎo)致血液循環(huán)減慢,從而誘發(fā)動脈粥樣硬化、冠心病、心梗等疾病。因此,控制甘油三酯可以在一定程度上避免這些疾病的發(fā)生、發(fā)展。

控制甘油三酯,不僅要控制脂肪攝入、少吃甜食,還要合理減壓、適當(dāng)運(yùn)動,必要時(shí)要合理借助藥物。病因明確的高甘油三酯血癥患者,應(yīng)針對病因治療,先改善生活方式,若一段時(shí)間的飲食控制和運(yùn)動仍不達(dá)標(biāo),再建議藥物治療。常用的降脂藥有他汀類、貝特類等。 此外,有研究表明, 天然水蛭素 在調(diào)理血脂異常方面發(fā)揮了重要作用。

水蛭素、甘油三酯、血脂、心梗



藥理研究認(rèn)為水蛭素有明顯的抗凝溶栓、抗動脈粥樣硬化、抗血小板聚集及降脂、抗炎 、抗細(xì)胞凋亡等多種功能。水蛭素的藥理作用及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展 用實(shí)驗(yàn)證明天然水蛭素可加速血瘀(血管的斑塊在中醫(yī)上稱為血瘀)部位的血流速度,改善血液流變學(xué)異常、抑制血小板聚集、提高血管通暢率,抗血栓效果顯著。解舉民、段卓等發(fā)表在湖北理工學(xué)院學(xué)報(bào)的研究報(bào)道 水蛭素功能研究進(jìn)展 中闡述了水蛭素降血脂的原理:水蛭素也可以調(diào)節(jié)脂代謝。研究發(fā)現(xiàn)水蛭素可明顯降低肝臟指數(shù)、脂肪指數(shù),增加超氧化物歧化酶活性,下調(diào)人單核細(xì)胞趨化蛋白-1(MCP-1)的表達(dá)。對高脂血癥老鼠模型,水蛭素可明顯降低大鼠的體重,調(diào)節(jié)機(jī)體代謝紊亂,有效地抑制脂質(zhì)在組織中的富集。綜上所述,可推測天然水蛭素可以調(diào)節(jié)甘油三酯水平。

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來源參考:  生命時(shí)報(bào)、知網(wǎng)