53歲的陳大哥，最近十幾天后背一直有疼痛感，每5-6分鐘就發(fā)作一次，過一會就不疼。他以為自己是受了風寒或是肩周炎發(fā)作，所以隨便找了幾塊藥膏貼著就算了。

但貼完藥膏還是會經常疼痛發(fā)作，妻子擔心這是心臟問題，勸他到醫(yī)院看看，而他覺得自己能吃能喝，干嘛要到醫(yī)院折騰。

直到前幾天吃完晚飯后，陳大哥覺得困了，于是打算到房間睡覺，結果突然后背疼痛加劇，渾身冒涼汗，而且感到胸悶憋氣，隨后更是癱倒在地上。家人見狀，立即撥打急救電話。

醫(yī)生趕到時，陳大哥的血壓已經測不出來了，醫(yī)生趕緊給他輸升壓藥并做了個心電圖，初步診斷為急性心梗。

而就在送往醫(yī)院的途中，陳大哥心臟停跳了，醫(yī)生開始給他做心肺復蘇，但是還是搶救失敗了。

像陳大哥這樣的心梗致死的事件并不少見。

據(jù)統(tǒng)計，每年約有100萬人突發(fā)急性心梗，致死率可高達30%，尤其是年輕人的心梗發(fā)病率也在不斷地提升。為什么越來越多的年輕人出現(xiàn)心梗了？

一、年輕人發(fā)生心梗，或比中老年人更危險

《中國心血管健康與疾病報告2020》的數(shù)據(jù)顯示，從2002年到2018年，我國急性心肌梗死的病死率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。其中，有大約1/3的急性心梗死患者年齡小于60歲，而且病情往往發(fā)展迅速，復發(fā)率高。

心肌梗死，也就是給心臟供血供氧的冠狀動脈突然堵塞了，出現(xiàn)急性、持續(xù)性的缺血缺氧，進而導致心肌因缺血而壞死。

臨床上，患者會出現(xiàn)劇烈且持久的胸骨后疼痛，即使休息或服藥也不能完全緩解，輕則引起心律失常，嚴重時會休克、心力衰竭，甚至是死亡。

為什么會越來越多年輕人發(fā)生心梗呢？耶魯大學的新研究回答了這個問題。

研究人員選取了2246名首次患急性心梗，以及2246名年齡、性別與之相匹配的沒有患急性心梗的參與者進行了對照分析，所有參與者年齡在18-55歲之間。

研究發(fā)現(xiàn)，在首次發(fā)生急性心梗的55歲以下年輕患者當中，約有85%的發(fā)病跟7種危險因素有關，分別為糖尿病、高血壓、高膽固醇血癥、抑郁癥、當前吸煙、家庭收入低和早發(fā)性心梗家族史。

其中高血壓、糖尿病、抑郁癥和吸煙是可預防的。也就是說，只要盡早采取干預措施來管理這7種危險因素，尤其是可改變的4種危險因素，即可降低急性心梗的發(fā)病風險。

實際上，年輕人心?？赡鼙壤先烁ｋU。

因為年輕人的血管斑塊更不穩(wěn)定，很容易脫落，一旦斑塊突然破潰而形成血栓，就可能會導致血管完全閉塞，引發(fā)大面積的心梗。

而且與老年人相比，年輕人在發(fā)病前血管的基礎病變較輕，缺乏“心肌缺血預適應”，在心梗發(fā)作時，心臟無法啟動血管間側支循環(huán)等自我保護機制。因此對于年輕人來說，盡早干預危險因素很重要.

二、日常做這5件事，可能會“催生”心梗

不過，中老年人仍是心梗的高危人群，而日常生活中一些“小事情”，可能一個不小心就會誘發(fā)心梗了，因此，日常生活中應盡量避免以下幾件事。

1、吃得太飽、太油

如果吃太飽，尤其是吃了大量的油膩、高熱量食物后，體內的血脂水平會突然升高，造成血液粘稠度增加，如果本身冠狀動脈就比較狹窄的話，就很容易會形成血栓堵塞管腔，進而引發(fā)急性心肌梗死。

吃得太油的話，飯后血液中的甘油三酯水平會快速上升，導致血液濃稠度上升，血管容易出現(xiàn)淤堵，進而誘發(fā)心梗等心血管疾病。

2、吸煙

吸煙不僅會促使動脈硬化，還會增加心梗的風險。另外，吸煙也會引起冠狀動脈收縮和痙攣，容易引發(fā)血管閉塞而導致心肌梗死的發(fā)生。

3、喝酒

長期過量飲酒，會加速膽固醇的合成，不但誘發(fā)高血脂癥或動脈硬化，還會促使心肌細胞凋謝死亡，引發(fā)酒精性心肌病，對心臟功能造成嚴重影響。

而且喝酒后的數(shù)小時內，血管會處于擴張和血流加速的狀態(tài)，容易誘發(fā)心梗等急性心臟病。

4、用力排便

中老年人排便時，如果用力過度，會使腹內壓增大，血壓快速升高，這些都會增加心臟的負擔，有可能會誘發(fā)心肌梗死。

5、生氣

《歐洲心臟雜志》2021年的一項研究表明，生氣是心梗和冠心病的重要誘因之一。當我們生氣時，體內會分泌壓力激素，促使血液中的炎癥性白細胞轉移，進而導致不穩(wěn)定的血管斑塊脫落，最終可能引發(fā)心梗。

三、心梗來臨前有預警，千萬別不當回事

有數(shù)據(jù)顯示，我國每年有60萬例新發(fā)心梗，只有3萬例可獲得及時規(guī)范的救治，死亡率超過了三成。首先我們先來了解下心梗來臨前的一些常見信號。

心梗發(fā)病前的常見癥狀有心絞痛、胸部不適、四肢乏力、活動時呼吸急促、心動過速、大汗淋漓、神智遲鈍、昏厥、休克、心力衰竭等。

而心梗的黃金時間是在心肌發(fā)生梗死后的120分鐘內，尤其是前60分鐘內如果可進行再灌注治療，可最大限度地搶救心肌和生命。

一旦心梗發(fā)生超過120分鐘，心肌壞死的面積會變大，容易引發(fā)心力衰竭、休克甚至死亡，即使被搶救回來，之后復發(fā)時心衰幾率也會大大提高。

那心梗發(fā)生時，我們可以做什么呢？

• 心梗自救

如果身邊無其他人陪同，可做5件事進行自救。

首先，先撥打120急救電話并告知自己的準確位置，說明自己可能是急性心梗發(fā)作。

然后在最靠近門的合適位置平躺下來休息，保證急救人員到達后可以在第一時間發(fā)現(xiàn)你。

家中有相關藥物的話，可先舌下含服硝酸甘油一片，或者在醫(yī)生的指導下口服阿司匹林和氯吡格雷（或替格瑞洛）。最后，盡量舒緩情緒，耐心等待急救人員。

• 心梗急救

如果身邊有人突然心梗發(fā)作，此時應盡早撥打120急救電話。

在等待急救人員到來的期間，如果患者的意識清楚，可以先讓患者平臥，如果隨身有攜帶急救用藥的話，應立刻讓患者舌下含服1片硝酸甘油，或者口服阿司匹林和氯吡格雷（或替格瑞洛）。

如果患者出現(xiàn)意識喪失的情況，此時應先讓患者保持平臥位或側臥位，避免因惡心或嘔吐物等導致窒息情況的出現(xiàn)。

然后盡快對患者進行胸外按壓等搶救措施；如果該公共場所附近有AED，可以盡快根據(jù)情況對患者進行AED電除顫的搶救措施。

另外，心梗是可防可治的，日常要做好預防工作。應遵醫(yī)囑治療冠心病、糖尿病和高血壓等疾病。就算平時自己覺得身體很健康，也要注意定時監(jiān)測血脂水平，一旦出現(xiàn)心臟不舒服、胸口悶痛等不適時，要提高警覺，及時就醫(yī)。