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53歲男子多次心梗前兆未重視,心臟停跳!心梗的常見前兆有哪些?

返回列表 來源: 發(fā)布日期: 2022.09.07

53歲的陳大哥,最近十幾天后背一直有疼痛感,每5-6分鐘就發(fā)作一次,過一會就不疼。他以為自己是受了風寒或是肩周炎發(fā)作,所以隨便找了幾塊藥膏貼著就算了。

但貼完藥膏還是會經常疼痛發(fā)作,妻子擔心這是心臟問題,勸他到醫(yī)院看看,而他覺得自己能吃能喝,干嘛要到醫(yī)院折騰。

直到前幾天吃完晚飯后,陳大哥覺得困了,于是打算到房間睡覺,結果突然后背疼痛加劇,渾身冒涼汗,而且感到胸悶憋氣,隨后更是癱倒在地上。家人見狀,立即撥打急救電話。

醫(yī)生趕到時,陳大哥的血壓已經測不出來了,醫(yī)生趕緊給他輸升壓藥并做了個心電圖,初步診斷為急性心梗

而就在送往醫(yī)院的途中,陳大哥心臟停跳了,醫(yī)生開始給他做心肺復蘇,但是還是搶救失敗了。

像陳大哥這樣的心梗致死的事件并不少見。

據(jù)統(tǒng)計,每年約有100萬人突發(fā)急性心梗,致死率可高達30%,尤其是年輕人的心梗發(fā)病率也在不斷地提升。為什么越來越多的年輕人出現(xiàn)心梗了?

一、年輕人發(fā)生心梗,或比中老年人更危險

《中國心血管健康與疾病報告2020》的數(shù)據(jù)顯示,從2002年到2018年,我國急性心肌梗死的病死率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。其中,有大約1/3的急性心梗死患者年齡小于60歲,而且病情往往發(fā)展迅速,復發(fā)率高。

心肌梗死,也就是給心臟供血供氧的冠狀動脈突然堵塞了,出現(xiàn)急性、持續(xù)性的缺血缺氧,進而導致心肌因缺血而壞死。

臨床上,患者會出現(xiàn)劇烈且持久的胸骨后疼痛,即使休息或服藥也不能完全緩解,輕則引起心律失常,嚴重時會休克、心力衰竭,甚至是死亡。

為什么會越來越多年輕人發(fā)生心梗呢?耶魯大學的新研究回答了這個問題。

研究人員選取了2246名首次患急性心梗,以及2246名年齡、性別與之相匹配的沒有患急性心梗的參與者進行了對照分析,所有參與者年齡在18-55歲之間。

研究發(fā)現(xiàn),在首次發(fā)生急性心梗的55歲以下年輕患者當中,約有85%的發(fā)病跟7種危險因素有關,分別為糖尿病、高血壓、高膽固醇血癥、抑郁癥、當前吸煙、家庭收入低和早發(fā)性心梗家族史。

其中高血壓、糖尿病、抑郁癥和吸煙是可預防的。也就是說,只要盡早采取干預措施來管理這7種危險因素,尤其是可改變的4種危險因素,即可降低急性心梗的發(fā)病風險。

實際上,年輕人心??赡鼙壤先烁kU。

因為年輕人的血管斑塊更不穩(wěn)定,很容易脫落,一旦斑塊突然破潰而形成血栓,就可能會導致血管完全閉塞,引發(fā)大面積的心梗。

而且與老年人相比,年輕人在發(fā)病前血管的基礎病變較輕,缺乏“心肌缺血預適應”,在心梗發(fā)作時,心臟無法啟動血管間側支循環(huán)等自我保護機制。因此對于年輕人來說,盡早干預危險因素很重要.

二、日常做這5件事,可能會“催生”心梗

不過,中老年人仍是心梗的高危人群,而日常生活中一些“小事情”,可能一個不小心就會誘發(fā)心梗了,因此,日常生活中應盡量避免以下幾件事。

1、吃得太飽、太油

如果吃太飽,尤其是吃了大量的油膩、高熱量食物后,體內的血脂水平會突然升高,造成血液粘稠度增加,如果本身冠狀動脈就比較狹窄的話,就很容易會形成血栓堵塞管腔,進而引發(fā)急性心肌梗死。

吃得太油的話,飯后血液中的甘油三酯水平會快速上升,導致血液濃稠度上升,血管容易出現(xiàn)淤堵,進而誘發(fā)心梗等心血管疾病。

2、吸煙

吸煙不僅會促使動脈硬化,還會增加心梗的風險。另外,吸煙也會引起冠狀動脈收縮和痙攣,容易引發(fā)血管閉塞而導致心肌梗死的發(fā)生。

3、喝酒

長期過量飲酒,會加速膽固醇的合成,不但誘發(fā)高血脂癥或動脈硬化,還會促使心肌細胞凋謝死亡,引發(fā)酒精性心肌病,對心臟功能造成嚴重影響。

而且喝酒后的數(shù)小時內,血管會處于擴張和血流加速的狀態(tài),容易誘發(fā)心梗等急性心臟病

4、用力排便

中老年人排便時,如果用力過度,會使腹內壓增大,血壓快速升高,這些都會增加心臟的負擔,有可能會誘發(fā)心肌梗死。

5、生氣

《歐洲心臟雜志》2021年的一項研究表明,生氣是心梗和冠心病的重要誘因之一。當我們生氣時,體內會分泌壓力激素,促使血液中的炎癥性白細胞轉移,進而導致不穩(wěn)定的血管斑塊脫落,最終可能引發(fā)心梗。

三、心梗來臨前有預警,千萬別不當回事

有數(shù)據(jù)顯示,我國每年有60萬例新發(fā)心梗,只有3萬例可獲得及時規(guī)范的救治,死亡率超過了三成。首先我們先來了解下心梗來臨前的一些常見信號。

心梗發(fā)病前的常見癥狀有心絞痛、胸部不適、四肢乏力、活動時呼吸急促、心動過速、大汗淋漓、神智遲鈍、昏厥、休克、心力衰竭等。

而心梗的黃金時間是在心肌發(fā)生梗死后的120分鐘內,尤其是前60分鐘內如果可進行再灌注治療,可最大限度地搶救心肌和生命。

一旦心梗發(fā)生超過120分鐘,心肌壞死的面積會變大,容易引發(fā)心力衰竭、休克甚至死亡,即使被搶救回來,之后復發(fā)時心衰幾率也會大大提高。


心梗發(fā)生時,我們可以做什么呢?

  • 心梗自救

如果身邊無其他人陪同,可做5件事進行自救。

首先,先撥打120急救電話并告知自己的準確位置,說明自己可能是急性心梗發(fā)作。

然后在最靠近門的合適位置平躺下來休息,保證急救人員到達后可以在第一時間發(fā)現(xiàn)你。

中有相關藥物的話,可先舌下含服硝酸甘油一片,或者在醫(yī)生的指導下口服阿司匹林和氯吡格雷(或替格瑞洛)。最后,盡量舒緩情緒,耐心等待急救人員。

  • 心梗急救

如果身邊有人突然心梗發(fā)作,此時應盡早撥打120急救電話。

在等待急救人員到來的期間,如果患者的意識清楚,可以先讓患者平臥,如果隨身有攜帶急救用藥的話,應立刻讓患者舌下含服1片硝酸甘油,或者口服阿司匹林和氯吡格雷(或替格瑞洛)。

如果患者出現(xiàn)意識喪失的情況,此時應先讓患者保持平臥位或側臥位,避免因惡心或嘔吐物等導致窒息情況的出現(xiàn)。

然后盡快對患者進行胸外按壓等搶救措施;如果該公共場所附近有AED,可以盡快根據(jù)情況對患者進行AED電除顫的搶救措施。

另外,心梗是可防可治的,日常要做好預防工作。應遵醫(yī)囑治療冠心病、糖尿病和高血壓等疾病。就算平時自己覺得身體很健康,也要注意定時監(jiān)測血脂水平,一旦出現(xiàn)心臟不舒服、胸口悶痛等不適時,要提高警覺,及時就醫(yī)。

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